肩周炎和頸椎病作為現(xiàn)代社會(huì)高發(fā)的常見疾病，許多上班族都患有這兩種疾病，但是由于肩頸部位相連密切，所以有時(shí)候自己也不能區(qū)分到底是得了肩周炎還是得了頸椎病，

分不清二者的病癥往往對病情后續(xù)的治療就會(huì)產(chǎn)生影響。那么肩周炎和頸椎病究竟要如何進(jìn)行區(qū)分呢？二者到底有怎樣的區(qū)別呢？

1、體征

頸椎病引起的頸肩部疼痛，一般在局部沒有壓痛點(diǎn)，有頸部疼痛和活動(dòng)障礙，但肩部功能活動(dòng)尚好，尤其是能夠做肩關(guān)節(jié)的外展，放置動(dòng)作。

肩周炎往往在肩部有明確的肌腱，關(guān)節(jié)囊等處的壓痛點(diǎn)，肩關(guān)節(jié)功能運(yùn)動(dòng)有明顯的受限表現(xiàn)，而頸部活動(dòng)不受障礙，臂叢牽拉等試驗(yàn)在頸椎病通常為陽性，

肩周炎病人則為陰性。

2、病史

頸椎病起病時(shí)通常是以頸枕部的不適為主，可能有頸部外傷和反復(fù)落枕史。

肩周炎 起病一般以肩部疼痛癥狀為主，病因可為肩部外傷或受涼等原因或病因不明。

3、臨床癥狀

頸椎病 的頸肩部疼痛不適，如果是神經(jīng)根性的，往往有角電樣感覺，呈放射狀，同時(shí)伴有手指麻木，肢冷等壓神經(jīng)根支配區(qū)皮膚感覺的異常改變。

肩周炎 的疼痛基本上局限于肩部，疼痛呈鈍痛或刀割樣痛，一般以夜間明顯。

4、X線片

頸椎病 病人在頸椎X線片上可有生理曲度的變化，骨質(zhì)增生及椎間孔變小等征象。

肩周炎 病人則除了可能有頸椎部老年性退行性變的表現(xiàn)之外，一般無明顯改變。

應(yīng)該指出，兩者可同時(shí)存在。此外，頸椎病或頸椎間盤突出癥。由于頸脊神經(jīng)根受到刺激或壓迫，引起肩臂痛和肌肉痙攣，從而產(chǎn)生肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。

肩周軟組織粘連，也可導(dǎo)致肩周炎，有人稱其為“頸肩綜合征”。

因此，在診斷上，醫(yī)生應(yīng)更注意兩者的鑒別，以便將頸椎病和肩周炎兩者很好地區(qū)分開來。

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